官能,病情,心得安,你的,患者

提問: 哥哥姐姐們,急啊! 問題補充: 各位哥哥,姐姐,叔叔阿姨們,你們好啊!我有一個好朋友她現在讀高三了,但她的身體不啥好,聽她說她是神經痙攣導致心脹供血不足,一個月都發了3次病了,作為朋友而言我很希望幫助她!卻不知怎樣做才好!我現在想知道造成她著病(神經痙攣導致心脹供血不足)的原因是什么?怎樣調養?她的心態也不好,總認為是在拖累別人。要怎樣做才能控制病情的發生與惡化啊?她這病究竟嚴重嗎?各位哥哥姐姐,叔叔阿姨,謝謝了哈! 医师解答: 現就你提出的問題,簡要答復如下:首先,對你的簡要病情中的各別字進行糾正,如:“神經痙攣導致心脹供血不足”,應該是“心臟”。第一:看了你介紹你朋友的簡要病情后,總的感覺是,丈二和尚摸不著頭腦。看了半天,也不太清楚你說了些什么內容,也或許本人是從事臨床工作的專業醫務人員吧,如果是從醫學的角度出發,來分析你所說的病情,而歸納起來,簡述如下。1、你所稱的“神經痙攣導致心臟供血不足”的診斷,是聽他人所說的,還是在當地的某大醫院看過醫生后,所下的相應的診斷?如果是聽他人所說,那就無任何的參考價值,而如果是在大醫院里,看了專家或大夫后,所下的診斷,那則有一定的參考價值。2、如果你的朋友是看過大夫,那她當時看過醫生后,所做的所有檢查項目以及各種報告單據呢?如:各種化驗單據、心電圖等等,你均未提及, 再者,你朋友近期的身體狀況如何?有什么不舒服的,或者說,有什么較典型的不適癥狀,如:心前區隱痛、刺痛,間歇痛,夜間發生后,坐起來是否可以緩解癥狀;每月的月經周期是否正常,有否推遲或提前、每次的月經量是否正常、每次在行經期間是否有心前區不適、等?她平時的睡眠情況如何?平時喜歡體育活動嗎?等等,你也均未提到。為此,對你所介紹的病情,就不能下一個較準確的診斷了。3、“我現在想知道造成她著病(神經痙攣導致心脹供血不足)的原因是什么?怎樣調養?她的心態也不好,總認為是在拖累別人。要怎樣做才能控制病情的發生與惡化啊?她這病究竟嚴重嗎?”關于你提出的以上這幾個問題,就不太好直接回答了。依據你所講的病情來看,結合自己從事臨床工作30多年的經驗來看,很有可能是臨床上常說的一種神經官能癥,即“心臟神經官能癥”。下面將醫學教課書中關于心臟神經官能癥的相關章節,在此轉貼給你,或許對你有所幫助。 【概述】是神經官能癥的一種特殊類型,臨床以心血管系統功能失常為主要表現,可兼有神經官能癥的其他癥狀。【診斷】(一)病史、癥狀:青壯年女性多見,出現心血管系統的癥狀多種多樣,時輕時重但多不嚴重,一般無器質性心臟病證據,但可與器質性心臟病同時存在或在后者的基礎上發生。病史應詳細詢問有無焦慮、情緒激動、精神創傷或過度勞累等誘因,是否曾被診斷為"心臟病",心慌、氣短或心前區不適等感覺與活動、勞累和心情的相關關系,睡眠狀況如何。既往的心臟檢查結果、用藥史及療效有助于診斷。(二)體檢發現:體格檢查常無特殊發現。多呈焦慮狀態或緊張表情,血壓可正常或輕度升高。心臟聽診時可有心率增快、心音增強,可伴有心前區I-II級柔和的收縮期雜音,偶有早搏出現。(三)輔助檢查 心電圖常表現為竇性心動過速,部分病人出現ST段壓低或水平性下移,T波低平、雙相或倒置,多在II、III、aVF或V4-6導聯出現,并經常發生變化,心得安試驗陽性。部分病人運動試驗陽性,但進行"心得安運動試驗"時ST段和T波恢復正常。心臟超聲檢查可排除心臟、大血管和瓣膜的結構異常。(四)鑒別診斷:心臟神經官能癥的診斷需在排除心臟器質性病變的基礎上做出,診斷時宜慎重。應排除內分泌性疾病,如甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤及器質性心臟病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不適常與活動或體力勞動有關,心得安試驗陰性,運動試驗陽性;心肌病患者心臟超聲檢查有陽性發現;病毒性心肌炎患者多有上感病史,急性期血清心肌酶升高可供鑒別。【治療措施】首先醫生和患者要正確認識心臟神經官能癥是一種功能性疾病,建立相互信任的醫患關系,共同詳細分析發病的因素,必要時進行包括心電圖、心臟超聲、心得安試驗等檢查,向患者仔細解釋病情,讓患者解除不必要的顧慮。一般不必臥床休息,應生活有規律,去除不良生活習慣,適當參加體力活動。減輕癥狀的藥物包括小劑量的鎮靜劑,如安定,早上服用安定多可減輕白日的癥狀。β受體阻斷劑對心率較快者有效,也可應用心得安10mg,3-4次/d,或倍他樂克12.5~25mg 2次/d,有療效后應維持治療2-3個月以上再逐漸停藥,否則癥狀易出現反復。4、本人是部隊的醫科大學畢業,在部隊從事臨床工作已有30多年了,診治了許多病人,其中也包括一部份“心臟神經官能癥”的病人,此種疾病,是一個慢性病,在治療期間,病人應該解除精神壓力,保持樂觀情緒,常與人進行溝通、多參加一些體育運動和戶外活動,如果病癥較重的話,可以適當加些口服的藥物,通過心理的調節、適當的運動等,此病是完全可以治愈的。最后,我想多說幾句,今后,如果身體再有什么不舒服的,千萬不要在網上求醫看病了,因為,醫生看病需要與患者進行溝通,在交談中,除了可以了解許多相關的信息及資料外,還可以通過物理的手段進行(視、觸、叩、聽)等檢查,而且還可以依據病人所提供的有用的信息和資料等,有選擇性的進行各種輔助檢查,將綜合而來的各種信息和資料等,進行匯綜,最后定出治療方案。 為此,我勸你一句,如有空的話,還是帶著你的好朋友,到附近的大醫院里去看一看,請那里的專家或大夫給予診治。以免耽誤了病情,對她的健康是不利的。祝你一切順利、你的好朋友早日康復!!
創作者介紹

keyiaii

keyiaii 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()