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提問: 甲狀腺癌 問題補充: 幫我看下這張甲狀腺報告嚴重嗎? 我朋友體檢時候檢查出來的,麻煩大家幫忙看是什么? 甲狀腺探查:左葉上下51mm,前后徑27.mm, 左葉下極見一24x18mm略強回聲,包膜完整,邊界清晰內見散在點狀強回聲,血流豐富,右葉上下徑41.0mm,前后徑13mm,形態規則,邊界清晰,內部回聲分布均勻,峽部厚2.5mm CDFI:甲狀腺左葉包塊血流較豐富 超聲診斷 甲狀腺左葉實質腫塊,性質待定 ECT報告:1甲狀腺血流灌注未見明顯異常 2甲狀腺位置正常,形態輕度異常 3甲狀腺左葉下極觸及包塊處為以 “溫偏涼結節 左胸膜有一腫塊現在兩個手術已做,確診為甲狀腺癌,醫生讓做兩個療程的化療.這種屬那種類型的癌?分化型的嗎?預后如何?2008-09-22 22:17 是檢查胃潰瘍時候查出來的,其他沒任何不適癥狀 医师解答: 我是腫瘤科的護士,希望我給你提供的資料能對您有幫助。 癌癥患者如何進行自我護理? 1)心理準備 對化療的不良經驗及化療前接受的錯誤信息,往往使病人緊張,因而降低了對不適反應的耐受性。明確精神因素與發生惡心嘔吐有一定聯系,保持樂觀的情緒和良好的心態尤為重要。 2)自我止吐及處理 惡心嘔吐時,將準備好的容器置于伸手可及處。一旦有惡心嘔吐感,自我誘導產生不會嘔吐的意念;嘔吐時,側臥以防誤吸。嘔吐后及時更換衣服及被褥,清理污物,用溫開水漱口。然后開窗通風,保持室內空氣清新,并充分臥床休息。 3)飲食調整 化療期間病人食欲不振,營養狀況下降,影響治療效果,合理飲食有助于維持營養平衡。原則上化療時無需忌口,但應從以下幾方面注意: A、以少量多餐代替三餐/日,進食時細嚼慢咽。 B、飯前漱口,進餐時采取半臥位或坐位有助于消化。 C、盡量選擇冷或室溫的食物,以免被食品的熱氣所困擾。 D、多飲清水、冰涼飲料,可緩和胃部不適。 E、根據自己愛好選擇高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物,如魚、瘦肉、豆類、水果、蔬菜、面食等。 F、避免甜、油炸、高脂飲食。 3.癌癥病人的飲食宜、忌有哪些? 癌癥病人的飲食安排得當與否,和癌癥的愈后、治療效果和康復有著直接的關系。根據臨床觀察,經常調換營養物質的種類,控制攝入的數量,使人體獲得足夠的鎂、鉀、鈣等電解質及必需營養物質,對人體癌腫細胞能起到抑制增殖、生長的作用,從而對治療起到良好的輔助作用,能加快患者的康復。 1)癌癥患者需要忌口嗎?                關于忌口問題,可以這樣理解。《金匱》中說:"所食之味,有與身為害",這個"與身為害"就是飲食不當,將對身體(包括有病之身)不利,避免這種不利,就是"忌口" 的意思。   人的飲食和醫療的關系,總的看來,有兩個方面的意義。一方面是預防上的,即飲食得宜,可以養生――延年益壽,也可以防病;一方面是治療上的,在疾病的進一步發展或復發,而有利于身體的康復。對于癌癥病人忌口原則,歸納如下:①忌口有它的理論根據,有一定的原則,不能盲目施行。②忌口不是無稽之談,也不能帶以迷信色彩,而任意擴大范圍。③忌口也隨治療的不同而異。④忌口與疾病的治療效果也有關。疾病的治療效果較好,忌口問題常不為醫生和病人所注意,不成為治療中的一個問題,但是象癌癥一類疾患,治療效果差,忌口就較受重視。   要減輕和消除病人對癌癥的恐懼感。經常更換菜肴品種,注意菜肴的色香味調配。要讓病人保持足夠的蛋白質攝入量。經常吃瘦肉、鴨肉、兔肉等。若病人厭油膩葷腥,可以換一些含蛋白質豐富的非肉類食物,如奶酪、咸鴨蛋等。要避免吃不易消化的食物,應多吃煮、燉、蒸易消化食物,少吃油煎食物。多吃維生素含量豐富的蔬菜、水果及其它有助于抗癌的食物,如海帶、海藻、洋蔥、大蒜、蘑菇等。 食物同藥物一樣,也有寒、熱、溫、涼四氣,酸、苦、甘、辛、咸五味。臨床經驗告訴人們,皮膚癌潰瘍禁食葷腥發物;肺癌禁食辛辣;水腫禁鹽;黃疽禁食脂肪;溫熱病禁辛辣熱性食物;寒病忌食瓜果生冷;正在放療、化療的患者,患者自覺發熱,咽喉痛,大便干結,可多吃蔬菜,瓜果等寒涼食物,但注意不可過多,以免影響患者胃腸功能;生姜、花椒、大蒜、酒等多屬辛熱,少量有通陽健胃作用,腫瘤病人胃腹寒痛時則可食用,若多食則生痰動火,刺激腫瘤,胸腹部腫瘤和皮膚腫瘤患者應慎用;口腔、咽喉、食管、胃、腸、肝、胰等消化器官腫瘤患者,少食或勿食葷肥厚味、油炸食物。 不同的腫瘤病人,在飲食上有不同的要求。病人可以根據病情選用不同的食譜,這些食譜能起到鞏固療效,防治復發與轉移的作用。簡單介紹以下幾種: A、 肺癌病人:宜食木耳、番茄、胡蘿卜、香菇、花生、百合、海蜇、杏仁、蓮子、梨、荸薺、香蕉、牛奶、黃豆、動物肝臟等。忌食牛、羊肉、帶魚、辣椒、韭菜、大蒜等。 B、 胃癌病人:宜食藕粉、豆類、芝麻、蘆筍、海帶、蘑菇、茄子、蔥、木耳、牛奶、淡水魚、動物肝、腎等。忌食熏烤、油炸、鹽腌的食物。 C、 腸癌病人:宜食黑木耳、大蒜、匣子、絲瓜、胡蘿卜、魔芋、紅薯、無花果、草莓、蘋果、梨、香蕉、蜂蜜、綠色蔬菜等。忌食辣椒、胡椒以及煎炸食品。 D、 肝癌病人:宜食白木耳、香姑、菠菜、胡蘿卜、卷心菜、冬瓜、西瓜、綠豆、苡米、甲魚、牛奶等。忌食油膩、煎炸、辛辣類食物。 E、 食道癌病人:宜食新鮮蔬菜水果、刀豆、萵苣、菱角、牛奶等。忌食油膩、煎炸、辛辣類食物。 F、 乳癌病人:宜食新鮮蔬菜水果、刀豆、萵苣、菱角、肉類、奶制品等。少食或不食香腸、火腿以及鹽腌制品。 G、 淋巴癌病人:宜食紫菜、海帶、牡蠣、甲魚等;忌食牛、羊肉、帶魚、酒、蔥。 2)癌癥病人能吃補藥嗎?                   有人說:腫瘤病人不能吃補藥,吃了補藥會促進腫瘤加速生長,容易復發和轉移。這種說法是根據不足的。到目前為止還沒有發現哪一種補藥只補腫瘤而不補人體的,相反科學家們在臨床與動物實驗中發現,許多補藥對腫瘤無論人與動物都有治療效果。   補藥治療腫瘤是中醫藥的主要治療法則之一。即扶正培本法,現代科學方法研究補藥發現,許多補藥都有增強機體格檢查一免疫功能的作用,所以國內外都運用補法治療腫瘤,達到遏制腫瘤生長和擴散的目的。   目前,各種補品種類繁多,除了人參類之外,還有許多復方保健補品,由于廣告的作用,常使患者面對各種補品不知如何選擇為好,也不知是否該用。如何選用補品呢?   A、飲食抗癌應放在第一位,補品是次要的。已經證實多進食含維生素豐富的食物,含硒豐富的食物,通過飲食廣泛攝取人體所必需的營養素是最好的辦法,而補品往往只能起到某一方面的作用。   B、不宜"大補"。有的人數種補品一齊飲用,或每日飲用6-10支人參蜂王漿,服用后口干舌燥,性情煩躁,不但起不到好的作用。反而導致相反作用,所以,應適當選擇1-2種補品,每日飲用少量,才有一定的益處。   C、癌癥患者飲用補品最好請教醫生后再用,因為有些補品不像藥物那樣經過嚴格的試驗和長時間的觀察,其功效有等進一步驗證,而且補品不同,功效也不一樣。 4.病人家屬應注意哪些問題? 腫瘤病人的康復治療保持樂觀的精神環境是鞏固療效、減輕癥狀、延長生命的首要條件。因為癌癥患者總是疑心家屬對自己隱瞞病情,這種恐懼心理造成心理負擔過重而導致患者心情暴躁、煩悶、怪僻,甚至產生輕生的念頭、為了避免此類情況的發生、病人出院后,心理護理特別重要。家屬應采取措施最大限度的消除病人的恐懼心理。在醫生允許的前提下,盡量將病情的發展程度告訴患者本人,在病人條件允許的前提下,讓他們參加力所能及的工作,從而使他們樹立同疾病做斗爭的信心。病人居住房間應有充足的陽光,經常開窗保持空氣新鮮,平時多于病人聊天,使病人生活在充滿生機的環境中。為增強病人的食欲,應采取少食多餐,即要注意適當保持營養、熱量,注意調理脾胃功能,增強食欲,同時要鼓勵病人參加體育鍛煉。人在有病的時候比平時更需要親人的關懷和照顧,更需要家人的安慰和理解。因此,癌癥病人家屬要盡量做到以下幾點: 1)、當醫生為病人確診并把病情告知家屬后,家屬應努力控制自己的情緒,及時向醫生了解病人的全面情況,挑起照顧病人的重任,并協助醫生選擇最佳治療方案,以取得滿意的療效。 2)、患者得知自己的病情后產生悲觀、恐懼及緊張的情緒,有的甚至抱著消極態度,拒絕治療,等待死亡。這時家屬要耐心疏導,幫助病人從痛苦中解脫出來,樹立起戰勝癌癥的信心,接受并配合治療。 3)、在接受治療中,病人十分痛苦,有的病人可能會脾氣很大,家屬要忍耐和理解,分擔病人的痛苦,尤其在病情惡化甚至無望時,家屬更應給病人以心理上的安慰和精神上的支持。 到頁首 4)、癌癥治療是一個長期的過程,除了治療期外,還要定期去醫院檢查,家屬要配合病人完成每次隨訪。 5.家庭護理要點哪些 家屬在護理癌癥病人時,應注意以下幾點: 1)、避免和減少副作用, 病人要嚴格遵守醫囑按時、按量、按順序服藥。 2)、對消化系統的副作用可采取與放療相同的預防保護措施。 3)、化療期間易合并肺部感染和褥瘡。患者要住在陽光充足、空氣流通的房間,定期在噴灑消毒藥水。經常用鹽水或硼酸水漱口,防止口腔潰瘍; 幫助病人排痰防止吸入性肺炎;經常擦洗會陰。 6.如何做好腫瘤病人的術后護理? 在手術之后,護士會根據醫生遺囑進行常規護理和某些特殊護理,部分病人需要重點監護。在整個護理過程中,往往需要病人家屬、親友的配合和參與。在進行術后護理時,應注意以下幾點: 1)、手術刀口的護理 保持局部清潔衛生,避免傷口感染,傷口拆線前應盡量避免碰撞擠壓,對傷口的感染、化膿、大量流血等應請醫護人員及時處理。 2)、骨中引流管的護理 腫瘤根治性手術的切除范圍較廣,術后需放置引流管對引流管要時刻注意是否通暢,觀察其引流量、引流液的色與質。胸管還要觀察其液面波動。 7.癌癥病人能不能進行體育鍛煉?    俗話說,流水不腐,戶樞不蠹,適當的運動是強身健體、延年益壽的有效方法。有的學者說"生命在于運動",揭示了生命的一條規律--動則不衰。巴甫洛夫長壽的秘決,一是靠勞動鍛煉,二是靠遵守生活制度,三是節制煙酒。可見,運動對人健康長壽是多么重要。然而,癌患者能不能進行體育鍛煉呢?   首先,要增強參加體育鍛煉的信心和勇氣。許多癌癥患者認為,反正自己患了"不治之癥",參加鍛煉還有什么用呢?這種認識是極其錯誤的,癌癥病人不僅應當參加體育鍛煉,而且有此鍛煉項目對癌癥病人是很有意義的,比如參加慢跑,有人分析,慢跑后每天獲得氧的供給比平時多8倍,慢跑還可以使人流汗,汗水可以把人體內的鉛、鍶、鈹等致癌物質排出體外,并能提高人體制造白細胞的能力,因此,慢跑可以預防癌。 癌癥病人經過臨床綜合治療以后,需要增加營養,參加適當的體育活動,盡快增強體質,提高免疫力,對疾病的康復大有益處。通過體育鍛煉,不僅能改善心肺功能和消化功能,還能改善神經系統功能,提高機體對外界刺激的適應能力,解除病人大腦皮層的緊張和焦慮,有助于休息和睡眠,在參加體育鍛煉之前,應請醫生較全面地檢查一次身體,做到充分了解自己,然后根據自己的情況,選擇自己喜歡的適合自己狀況的運動項目,在參加體育鍛煉的過程中,要善于自我觀察,防止出現不良反應,并定期復查身體,以便調整鍛煉方法。另外,如果遇到體溫升高,癌癥病情復發,某些部位出現出血傾向,白細胞低于正常值等情況時,最好停止鍛煉,以免意外發生。 8.癌癥病人如何進行定期復查? 癌癥病人經過—段時間的治療和休養后,需要在門診定期復查和治療。病人如何進行定期復查,多長時間復查—次較為合適?患者要根據自己的具體情況和出院時醫生的建議進行定期復查。開始三個月復查一次。對于治療后多年,健康狀況良好的病人,可以每半年左右復查一次。復查時,你要敘述自己的不適癥狀及治療情況,醫生會根據你的具體情況進行檢查。
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