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精神,因素,暗示,疾病,情感

提問: 什么是癔病 問題補充: 什么是癔病，該做哪些檢查？ 医师解答: 此答案由管理員代為選出癔癥（Hysteria）又稱歇斯底里，是由明顯精神因素、暗示或自我暗示所導致的精神障礙，主要表現為感覺或運動障礙、意識狀態改變，癥狀無器質性基礎的一種神經癥。 本癥多于青壯年期發病，起病突然，可有多次發作，尤多見于女性。國外報道一般人口中患病率為5‰，戰時發病率占戰時神經癥的50%，直接與戰傷有關的約為40%～60%。國內流行學調查資料中，各地報道的差異很大，約占神經精神科門、急診總數5%～10%。近年來，癔癥發病率有減少趨勢。 癔癥的發生與遺傳因素、個性特征有關，可概括為：在某種性格基礎上，因精神受到刺激而發病，亦可在軀體疾病基礎上發病。癔癥的疹斷必須具有排除性與支持性兩種依據。因此，診斷本癥必須詳詢病史、癥狀演變進程，與疾病發生發展有關因素；認真分析癥狀的起因，性質和特征；詳細查體和必要的輔助檢查，以排除其它疾病；尤其是兒童和中老年首次出現發作者，或與某些軀體器質性疾病并存時，更應慎重。不能僅根據病前有精神因素與暗示治療有效而作出診斷，客觀地估計精神因素和暗示性在每例患者的發病、治療與轉歸上實際意義是十分重要的。 診斷依據： 一、明顯的精神因素及由此引起的強烈情感體驗。 二、癥狀的產生和消失與暗示，自我暗示密切聯系。 三、急性起病，癥狀多樣。檢查未發現與軀體癥狀相應的陽性體征和器質性病變的證據。精神癥狀常有表演和夸張的特點，帶有鮮明的情感色彩。 四、病前性格特點，即往類似發作史，陽性家族史及年齡與性別均可作參考。 五、排除腦及軀體器質性疾病，反應性精神病，情感性障礙和精神分裂癥。