甘草,茯苓,脾胃,煎服,神曲

提問: 急盼疳癪問題 問題補充: 我家小女現有1歲2個月了,身體各方面都比較健康,但不知什么原因她不太長肉,聽別人說像是疳癪問題,疳癪到底是什么?有什么癥狀?怎么治療最佳?可憐天下父母心,跪求有那位仁義之士肯請真心指教,好人有好報,無限感謝! 医师解答: 自閉癥即中醫之「疳癪」病,相若於現今之「慢性消化不良」。包括: 脾疳(厭食,拒食,情緒化) 大食癪(偏食暴食,大便秘結等) 腎疳(缺鈣及日曬不足有關) 蟲疳(腸道寄生蟲)等類。 治療: 1.脊椎整復:定時檢查及矯正移位及錯縫之胸椎及頸椎,以治療因移位壓迫神經導腸胃功能失調。 2. 高鈣(芝士、小魚、酸骨湯、番茄蛋之類)、高B(麥皮、莧菜、豬肝之類)、低糖餐單,配合健脾化痰、驅蟲通便中藥,如「七星茶」及「珍珠葫蘆茶」之類。疳證也稱疳癪,是指小兒脾胃受傷,運化失健,氣液耗損,導致全身虛弱贏瘦的慢性病證。與西醫的營養不良癥相類似.--------------------------------------------------------------------------------兒童疳證的辨證分析 本證主要病因是由于飲食不節,脾胃受傷,運化失職,或喂養不當,營養失調,生化乏源,或久嘔久瀉,或病后失調,均可使脾胃受損,氣血津液耗傷,不能濡養臟腑、肌肉、四肢百骸,漸至形體贏瘦而成疳證。疳證雖為脾胃病,但病久氣血虛衰,諸臟失養,必累及其他臟腑,而出現各種兼證。辨證首要辨明虛實。一般而言,病初起大多偏實,中期虛實互見,晚期屬虛為主。總的治療原則,以顧護脾胃為本。實證者,應著重消積,然后理脾;虛實并見者,可攻補兼施;倘虛象畢現者,應著重補脾益氣。兒童疳證的辨證論治積滯傷脾【證見】 面黃肌瘦,毛發稀疏,煩躁口渴,乳食減少,或多吃善饑,或食則嘔吐,腹滿拒按,大便干結,或溏泄臭穢,小便黃濁,或午后潮熱。舌苔厚膩,脈象滑數,指紋紫滯。【治法】 消積理脾。【方藥】1.主方消疳理脾湯加減處方:神曲6克,麥芽12克,檳榔10克,陳皮3克,獨腳金12克,山楂10克,雞內金6克,胡黃連6克,使君子10克,甘草3克。水煎服,每日l劑。若積滯甚者,加三棱6克、莪術6克。若積滯化熱者,加黃連6克。脾虛者,加黨參12克,白術10克。2.中成藥肥兒丸,口服,每次1~2丸,每日1~2次。3歲以內小兒酌減。空腹服。消積健兒片,口服,每次4片,每日2次。保兒安沖劑,沖服,每次5—10克,每日2次。3歲以內小兒酌減。3.單方驗方疳積散處方:雞內金30克,神曲、麥芽、山楂各100克,研成細末。每次1.5—3克,糖水調服,每日3次。蟾蜍散處方:蟾蜍去內臟,焙干研末,每次1.5—3克,糖水調服,每日3次。脾氣虛弱【證見】 形體枯瘦,面黃發枯,精神萎靡,納呆厭食,食而不化,脘腹膨脹,或有低熱,或四肢不溫,便溏不化。舌淡苔白膩,脈濡細滑,指紋淡紫。【治法】 健脾消積。【方藥】1.主方啟脾散加減處方:黨參12克,白術10克,茯苓10克,蓮子12克,山楂10克,麥芽12克,五谷蟲6克,陳皮3克,砂仁3克,炙甘草6克。水煎服,每日l劑。若氣弱少力,加黃芪15克。肢冷者,加熟附子6克、肉桂3克。便泄不止者,加肉豆蔻6克。2.中成藥啟脾丸,口服,每次l丸,每日2~3次。3歲以內小兒用量酌減。扶脾散,口服,每次15—30克,每日2次。3歲以內小兒用量酌減。肥兒糖漿,口服,每次5—10毫升,每日3次。3.單方驗方三仙四君湯氣血兩虛【證見】 骨瘦如柴,面色蒼白,神疲乏力,睡臥露晴,啼哭無力,腹陷如舟,納呆便溏。唇舌色淡,脈細無力,指紋淡。【治法】 補益氣血。【方藥】1.主方八珍湯加減處方:黨參15克,白術10克,茯苓10克,熟地黃10克,白芍6克,當歸6克,黃芪12克,陳皮3克,炙甘草6克,川芎6克。水煎服,每日1劑。若脾陽偏虛者,加炮姜6克、熟附子6克。若胃陰不足者,加石斛10克、烏梅6克。2.中成藥十全大補丸,口服,大蜜丸每次1/2丸,水蜜丸每次3克,每日2—3次,飯前溫開水送服。八珍丸,口服,大蜜丸每次1/2丸,水蜜丸每次3克,每日2次,空腹溫開水送服。3.單方驗方健脾補血湯處方:黨參、焦三仙、淫羊藿各15克,白術、茯苓、熟地黃各9克,丹參18克,甘草6克。水煎服,每日l劑。小兒藥量酌減。兼證在疳證之后期,常有出現以下病證:1.眼疳證見二目干澀,畏光羞明,甚則眼珠混濁,白膜遮睛。宜以養肝明目退翳治療。處方:菊花6克,草決明9克,夜明砂6克,木賊6克,蟬蛻3克,赤芍6克,女貞子9克,山藥12克,甘草3克。水煎服。另用獨腳金10克、豬肝30克,加水適量,蒸熟或煮熟后,服食藥液及豬肝。2.心疳證見發熱煩躁,面赤唇紅,口舌生瘡,小便短赤。宜以清心瀉火養陰治療。處方:生地黃10克,木通6克,淡竹葉6克,玄參6克,金銀花8克,連翹6克,甘草3克。水煎服。并用水蜜調冰硼散涂口腔。3.疳腫脹證見小便短少,全身或四肢、目胞浮腫。宜以健脾溫陽利水治療。處方:白術10克,桂枝4克,茯苓皮8克,豬苓8克,大腹皮8克,陳皮3克,生姜皮3克,黃芪10克,薏苡仁12克。水煎服。--------------------------------------------------------------------------------兒童疳證的其他療法1.外治法 取神曲、麥芽、蠶矢、胡黃連、蕪荑、雷丸、藿香各10克,木香、蘆薈、吳茱萸、陳皮、蒼術、五谷蟲各5克,共研細末備用。用時取藥末3克;神闕穴經常規消毒,將藥末填放其中,用膠布固定,以防外漏。每日換藥1次,可連續外敷多日;如有皮膚過敏或破損,則停用。2.針灸療法 參照厭食、積滯的針灸療法。3.捏脊療法 參照積滯的捏脊療法。4.飲食療法肥兒糊:茯苓、山藥各300克,芡實、蓮子肉、扁豆、薏苡仁各150克,炒谷麥芽、雞內金各75克,共研為細末,和粳米粉適量拌勻。每次取15~30克,加入煮沸的水中,打成糊狀,白糖調味食用,每日2次。適用于虛實挾雜之疳證。 ( 消疳鴿肉湯:太子參10克,黃芪10克,白術10克,山藥20克,陳皮5克,砂仁3克,乳鴿1只。將鴿去毛洗凈,6味藥用紗布包裹,同放砂鍋中,加水適量,燉至熟爛,去藥渣,少許調味,吃鴿肉飲湯。3日1次,連服4。5次。適用于氣血虛損之疳證。
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