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目前,病人,我是,呼吸,也不

提問: 蛛網膜下腔出血 問題補充: 病人，男，51歲。8月29日突發蛛網膜下腔出血，重度昏迷。瞳孔散大左右6.5，9月3日縮小為左右5.0，后幾未動，無對光反射；血壓開始低40/60，多巴胺維持，一個星期左右不用藥正常，不幾日，又多巴胺維持；四肢癱瘓，唯一個星期時幾天有足底刺劃反應；無自主呼吸18天，近幾天有在呼吸機上觀察到微弱自主呼吸；腎、膽、脈搏尚好。做過四次腰穿。 現在，我的問題： 1。血壓不穩定，是什么原因？ 2。胃腸功能很弱，應該怎么辦？ 3。自主呼吸有，但進步不快。 求專家幫助！ 医师解答: 我是內科醫生，我不知道病人蛛網膜下腔出血的原因是什么？也不知道是在哪一級醫院搶救的。發病已三周，神志還未清醒，即使生命能夠維持，成為‘植物人’的可能性很大。目前血壓不穩，自主呼吸微弱，可能是顱內壓還高，呼吸循環中樞受壓所致。胃腸功能很弱，是因為胃腸道血液供應不足所致，目前營養可能還依賴靜脈途徑，及鼻飼供給。目前關鍵所在，是降低顱內壓，不知病因，不見病人，難以具體建議！