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提問: 輕度的腎積水沒事吧 問題補充: 寶寶一歲了查出了腎積水怎摸治療 医师解答: 此答案由管理員代為選出治療目標　在針對病因的消除基礎上解除梗阻改善腎功能緩解癥狀消滅感染盡可能修復其正常的解剖結構　　治療的估計　①年齡：嬰幼兒應盡早處理青壯年可適當觀察如有進展應及時手術50～60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能②對腎功能與梗阻的估計：a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能如非必要盡量不作腎臟引流以防感染的產生b.對于無癥狀無感染的腎積水患者可每6～12個月用B超CT及靜脈腎盂造影復查觀察如無進展可暫不手術c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石因此在取除結石的同時必須探查是否存在形成結石的病因如有狹窄應同時糾正③對腎內與腎外腎盂手術的估計：腎內型腎盂處理較困難④雙側積水的手術時機：在雙側腎盂積水無感染時可先處理功能差的一側使對側持續處于功能負荷的代償肥大下對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好對于伴有感染者則宜選擇嚴重一側先行手術并應盡快作對側如果僅為功能較好的一側感染則應優先考慮手術以最大限度保留腎功能控制感染另一側在穩定病情后再考慮手術　　在一側功能較好的腎臟有腎盂積水但尚可以整形手術力爭挽回腎功能應首先考慮手術若對側腎已毀損而無功能則必需待手術側的腎臟功能恢復病情穩定后方可決定是否即行截除　　治療的方式：　　1.局部處理：對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者如粘連分離纖維索帶切斷血管移位再吻合結石摘除等對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時應將此段輸尿管切除再吻合　　2.對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時需先作造瘺引流　　3.整形手術：必須掌握整形手術的要點：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀③修復時應切除周圍纖維粘連疤痕組織但勿損傷血供④切除多余的腎盂壁保持一定的腎盂張力如腎積水過大則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊后固定以縮小腎內容積⑤為減少吻合口漏尿可置雙豬尾巴導管為避免由于漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流⑥整形手術方式很多但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳