上呼吸道,病毒,扁桃,抗生素,局部

提問: 上呼吸道感染嚴重怎么辦 急急急 問題補充: 我男友輸液 吃藥為什么還不見好 反而更嚴重了咳嗽的越來越厲害~~~怎么辦啊請高人指教啊 謝謝了 謝謝了 謝謝了 急急急急急 医师解答: 上呼吸道感染 上呼吸道感染(acute upper Respiratoing infection)為小兒時期常見病、多發病,一年四季均可發病,每人每年可發病數次。病原體主要侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎癥。若炎癥局限某一局部即按該部炎癥命名,如急性鼻炎、急性扁桃體炎等,否則統稱為上呼吸道感染。 一、病因 (一)病原體 1.病毒:占急性上呼吸道感染90%左右,常見的病毒有:①粘病毒包括流行性感冒病毒(A及B型)、副流感病毒(1、2、3、4型)、呼吸道合胞病毒等;②腺病毒:目前有30余種血清型可致輕重不等的上呼吸道感染;③小核糖核酸病毒;包括柯薩奇病毒A、B組、ECHO病毒以及鼻病毒。 2.細菌:細菌感染多為繼發,因為病毒感染損害了上呼吸道局部防御機能,致使上呼吸道潛伏菌乘機侵入。少數為原發感染,常見細胞為β型A族溶血性鏈球菌,肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血桿菌等。亦可為病毒與細菌混合感染。 、治療 (一)一般治療及護理 1.居住環境要注意清潔、安靜、光線充足,室溫應保持在20-22℃,相對濕度為55-60%,定時開窗換氣(每日2-3次,每次30分鐘),避免對流風直接吹患兒。 2.高熱時臥床休息 3.給予易消化物(如去脂酸奶),供給足夠水份。 4.注意口腔、鼻及眼的局部清潔。 6.注意呼吸道隔離,減少繼發細菌感染的機會。 (3)水化氯醛每次60 mg/kg灌腸。 (4)冬非合劑 冬眠靈、非那更每次各0.5-1 mg/kg,6小時一次,可用2-3次。優點是解除血管痙攣,改善微循環,減低腦耗氧量。 3.鼻塞 先清除鼻腔分泌物,用0.5%呋麻合劑于睡前或奶前10-15分鐘滴鼻,1-2滴/次,連用2-3天或用新可麻合劑滴鼻,用法同前。 4.咳嗽 一般不用鎮咳藥,常用祛痰止咳藥物。 (1)必嗽平 0.7ml/kg/日 分2-3次口服。 (3)10%氯化銨合劑 1ml /次/歲 3次/日,或0.1-0.2ml/kg/次用于痰粘稠而多者。 (三)抗病毒治療 1.α-干擾素:1萬U/ml 滴鼻1-2滴/次 4次/日或霧化吸入。 2.病毒唑:5 mg/ml,(亦可用1%溶液),滴鼻 2滴/次 4-6次/日。 (四)抗生素的適應癥 病毒感染一般不宜應用抗生素。對年齡較小(嬰幼兒),體溫較高(肛溫39.5-40℃以上),且白細胞總數增高,伴有核左移,或已有細菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等,可選用適當的抗生素如口服SMZCO,0.05/kg/日分二次口服;青霉素40-80萬U/日分2次肌注。 中藥治療 中藥治療普通感冒效果好。用清溫沖劑。每包15克。 每次半包沖服每日4次主要藥物有青葉、桑葉、蘆根及石膏等
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